【健·生活】

　　作者：潘慧、张沥元（分别系北京协和医院内分泌科主任医师、临床型博士生）

　　孩子成长过程中，身高是家长特别关注的一个问题。很多家长希望自己的孩子长得高高的，却不知道如何做。其实，影响孩子身高的因素很多，当我们了解其中奥秘，也许就能采取相应措施，帮助孩子长高。

　　首先要了解人是怎么长高的。人体的长高是肌肉、骨骼等共同生长的表现，其中以骨骼生长最为关键。在胎儿早期，四肢骨骼先以软骨形式出现，在生长过程中不断矿化，从而成为真正的骨骼。未成年人骨的两端存在非常特殊的区域——骨骺和生长板，当受到生长激素刺激时，会产生新的骨组织，使骨骼纵向生长，个子也变得越来越高。成年后，骨骺会逐渐融合，骨便不能再生长。骨骼最后的形状不仅决定于其长度和宽度，也依赖于肌肉的牵拉力及邻近组织的位置。因此骨骼在达到成年大小和形状后，仍需不断地运动以重新塑造形成坚实的骨骼。

　　那么，影响孩子身高的关键因素有哪些？

　　营养因素非常重要。在孩子身高发育时，应注意加强营养，多吃富含蛋白质和钙质的食物，如鱼虾、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品，以及豆腐、豆皮等大豆类制品。其中尤以奶及奶制品、豆制品为我们日常膳食中钙的主要来源，建议儿童青少年补钙以食物为主，以奶及奶制品为首选，每天食用300毫升以上的牛奶、酸奶或30克奶酪等，另外豆腐、豆皮等大豆制品也建议适量多吃。必要时，在医生的指导下，补充适宜剂量的钙剂或维生素D，以促进骨骼生长，同时注意避免增加肾结石的风险。

　　充足的维生素D能让骨骼更结实。深海鱼、肝脏、蛋黄等食物中含有丰富的维生素D，但人体中的维生素D几乎近90%由皮肤经紫外线照射合成，多晒太阳很重要。现在是寒冬季节，孩子户外活动时间不足或者阳光照射较少，所以必要时可在医生指导下补充适宜剂量的维生素D。要提醒的是，注意营养均衡，食物品种丰富，避免高油、高糖以及重口味食物的摄入。

　　运动因素也很关键。应注意有意识地增加孩子户外活动的时间，首选弹跳类活动，如跳绳、跑步、跳高、跳远、踢毽子、跳皮筋、篮球和排球等项目，能够充分地挤压软骨板、刺激干骺端生长，牵拉肌肉及韧带、刺激软骨细胞的分裂，这些都对身高增长有很大的促进作用。一定要选择适合孩子的运动方式，每周进行至少3次运动，每次运动30分钟以上。

　　其次是拉伸类运动，如游泳、体操等，特别是体重基数较大或者关节脊柱有损伤的孩子，可选择游泳作为其运动方式，在水中身体的重力减轻，关节和脊柱受到的压力较小，可以自由地伸展和活动，对身体的拉伸和骨骼的生长非常有益。而且，多进行户外活动、增加光照时间，也可以促进骨骼对维生素D的吸收，让孩子的骨骼更结实。需要注意的是，正式活动前后要做好热身及拉伸放松，避免急停、急跳及剧烈竞技类运动，防止运动性损伤。

　　睡眠因素不容忽视。睡眠对孩子的身高发育至关重要，要尽量避免让孩子熬夜。青少年（14~17岁）每晚应保证8~10小时的睡眠时间，学龄儿童（6~13岁）保证每晚9~11小时的睡眠时间。应尽量在22：00前进入梦乡，因为促进身体长高的生长激素主要是在夜间、熟睡状态下分泌并达到峰值，所以睡眠对身高发育比较关键。当然，睡眠时间因人而异，如果有的孩子睡眠时间较参考值稍微少一点，但精神、情绪和生长发育正常，也不必过分担心。

　　当然，疾病因素也会影响孩子生长发育。长期慢性的疾病状态或先天性疾病，如慢性肝肾疾病、先天性骨骺发育不良、先心病等因素，会影响孩子的生长发育。这里特别需要警惕肿瘤相关疾病，如颅内生殖细胞瘤、颅咽管瘤等儿童好发肿瘤因素存在，如果没有进入青春末期的孩子突然出现身高增长停滞，需及时就医咨询，完善相应疾病筛查。此外，心理疾病也是不容忽视的一大因素，当孩子的精神总是处于紧张不安或焦虑抑郁的状态时，会影响到神经内分泌功能，从而影响长高。

　　说完上述因素，还要强调一下，遗传因素对孩子的身高影响最大，占比达70%左右。如果父母的身高较高，孩子长高的概率较大。如果父母身高较矮，孩子矮身材的可能性较大。但身高相对较矮的父母也不必过度焦虑，做好以上几个关键因素的管理、定期监测孩子的身高增长速度，并且定期到正规医院内分泌科或儿童保健科随诊评估、请专业人士把关，孩子也许会实现“逆势生长”，获得理想身高。

　　总之，身高的增长是一个复杂的过程，受到多种因素影响。了解了这些因素，就可“对症下药”。

　　《光明日报》（2025-08-04?07版）